時下,“世界長壽之都”香港正按部就班開啟一場醫(yī)療制度的大變革。香港特首林鄭月娥坦言:“如果我們在整個醫(yī)療策略或醫(yī)療制度中沒有一個大轉(zhuǎn)變,是難以應付人口老齡化所帶來的各方面挑戰(zhàn)。”
1月10日,林鄭月娥出席今年第一次香港特區(qū)立法會行政長官答問大會。她用一句話就開宗明義地闡明了這次變革的內(nèi)涵:“我覺得一定要改過去一直公營醫(yī)療服務只是‘重治療,輕預防’的做法,我們要做好社區(qū)預防、分流和健康管理。”
根據(jù)日本厚生勞動省去年發(fā)布的2017年度全球平均壽命報告,香港再次成為全球男女最長壽的地區(qū),其中女性平均壽命87.66歲,男性平均則為81.7歲。
先進的公立醫(yī)療體系向來被視為香港成為世界最長壽地區(qū)的重要因素之一。然而,這個令港人引以為傲的公立醫(yī)療體系,正遭受日益嚴峻的人口老年化問題沖擊。
香港統(tǒng)計處最新的人口推算報告顯示,2026年全港長者人口將增至24.6%,屆時香港將進入世界衛(wèi)生組織所界定的“超老齡社會”。
香港特區(qū)政府政務司司長張建宗較早前出席一個研討會時表示,現(xiàn)在,17%的香港人口年齡在65歲或以上;20年后,每三個香港人中便會有一位是長者。
團結(jié)香港基金副總干事黃元山對中新社記者表示,香港人的健康狀況沒有隨壽命提升而進步,目前約每4位65歲及以上人士便有3位患上至少一種慢性病,令香港的醫(yī)療服務負荷過重。
市民求醫(yī)輪候時間過長,便是負荷沉重的典型現(xiàn)象之一。港媒日前報道,今年春節(jié)大年初四,不少市民在急癥室要輪候8小時才看到醫(yī)生,沙田威爾斯親王醫(yī)院輪候時間更長達14小時。
香港醫(yī)管局不久前發(fā)布最新專科門診輪候數(shù)字顯示,九龍東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)眼科專科輪候時間冠絕全港,最長輪候時間達169周,即約三年多。院方指出,人口老化、人口結(jié)構(gòu)變化等問題是現(xiàn)時的主要挑戰(zhàn)。
對此,香港社會各界一直苦思良策。團結(jié)香港基金最新發(fā)表的醫(yī)療政策報告指出,香港公立醫(yī)院近一半的入院個案,如能有適當?shù)拈T診照護則均可避免,說明香港基層醫(yī)療發(fā)展滯后。
香港立法會議員陳凱欣接受中新社記者采訪時亦認為,要避免香港公營醫(yī)療系統(tǒng)的情況繼續(xù)惡化,政府須加強投放資源發(fā)展基層醫(yī)療,做好健康教育、疾病預防及服務分流。
在此背景下,香港醫(yī)療體系的變革拉開帷幕。食物及衛(wèi)生局(食衛(wèi)局)已著手在葵青設立香港首個地區(qū)康健中心,擬于今年第三季左右投入服務。中心以醫(yī)社合作、公私營協(xié)作及地區(qū)為本為原則,一方面支援網(wǎng)絡內(nèi)的私家醫(yī)生,特別是小規(guī)?;騿为殘?zhí)業(yè)醫(yī)生,提供其他專職醫(yī)療配套服務,加強醫(yī)療服務的成效;另一方面致力加強與地區(qū)上的其他基層醫(yī)療健康服務及設施的協(xié)調(diào),更便捷地在社區(qū)內(nèi)照顧居民的個人健康需要。
這只是香港醫(yī)療制度變革的先聲。食衛(wèi)局負責人對中新社記者表示,局方會以葵青康健中心為藍本,積極推展在其他17個區(qū)成立康健中心的工作。
食衛(wèi)局相信,此舉可以加強地區(qū)基層醫(yī)療服務,從而減少可避免的??萍白≡悍招枰?。
黃元山亦認同這一觀點。他強調(diào),全面的醫(yī)療改革不只涉及硬件,更需要的是轉(zhuǎn)變領導者、服務提供者及市民的思想。要轉(zhuǎn)型至以人為本的護理服務,就需要鼓勵病患者對自己的健康負責。
在林鄭月娥眼中,這場醫(yī)療制度的變革可以視為“香港有個文化上的轉(zhuǎn)變”。她引用了最近中文大學的一項研究:政府每1元港幣投放在社區(qū)醫(yī)療可以為緊急的醫(yī)療服務省回8.4港元。她表示:“有這樣的數(shù)據(jù),我覺得以我的理財新哲學是很值得投資。”
這位約30年前已經(jīng)在當時政府衛(wèi)生福利局擔任首席助理秘書長、正正是處理香港基層醫(yī)療事務的女特首對立法會議員說道:“我們都希望重視基層醫(yī)療,預防勝于治療。”“2019年我們將會進入落實期!”
原標題:綜述:應對老年化挑戰(zhàn) 香港開啟醫(yī)療制度大變革