近日，《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》概要在《中國(guó)循環(huán)雜志》發(fā)布。

報(bào)告指出，雖然我國(guó)腦血管防治工作已初顯成效，但仍面臨巨大挑戰(zhàn)，防治體系亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。但我國(guó)腦卒中仍呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)五大特點(diǎn)。我國(guó)每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，每21秒就有一人死于腦卒中。腦卒中是我國(guó)國(guó)民第一位死亡病因。 

腦卒中是我國(guó)成年人致死和致殘的首位原因 

報(bào)告顯示，我國(guó)腦血管斌防治工作已初顯成效，1994~2013年中國(guó)男性腦卒中人口標(biāo)化死亡率年下降率為2.7%，女性下降4.1%。 

但是，腦血管病仍是我國(guó)成年人致死和致殘的首位原因，每5位死亡者中就至少有1人死于腦卒中。 

隨著社會(huì)老齡化和城市化進(jìn)程加速，居民不健康生活方式流行，心血管病危險(xiǎn)因素普遍暴露，我國(guó)腦卒中疾病負(fù)擔(dān)有爆發(fā)式增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，并呈現(xiàn)出低收入群體快速增長(zhǎng)、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢(shì)。 

腦卒中發(fā)病“北高南低，中部突出” 

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，40歲及以上腦卒中患者首次發(fā)病的平均年齡為60.9~63.4歲。 

腦卒中發(fā)病率、患病率、死亡率基本表現(xiàn)為“北高南低，中部突出”的趨勢(shì)。 

我國(guó)男性、女性腦卒中平均發(fā)病年齡分別為65.5歲和67.6歲。我國(guó)腦卒中平均發(fā)病年齡比美國(guó)早10年。 

腦卒中不是“老年病” 

很多人認(rèn)為腦卒中是“老年病”。事實(shí)上，四五十歲甚至二三十歲就突發(fā)腦卒中的人并不少見。目前，我國(guó)40~74歲居民首次腦卒中標(biāo)化發(fā)病率平均每年增長(zhǎng)8.3%。

我國(guó)有1242萬腦卒中患者

 ≥40歲居民腦卒中標(biāo)化患病率由2012年的1.89%上升至2016年的2.19%，推算≥40歲居民腦卒中現(xiàn)患人數(shù)1242萬。 

此外，報(bào)告指出，腦卒中的復(fù)發(fā)率也較高，一項(xiàng)35家醫(yī)院中進(jìn)行的研究顯示，首次腦卒中后1年復(fù)發(fā)率高達(dá)17.1%。 

每年196萬人因腦卒中死亡，農(nóng)村是重災(zāi)區(qū)

2017年，我國(guó)約有196萬人死于腦卒中。其中，腦卒中是農(nóng)村居民首要病因。

住院費(fèi)用大幅升高 

缺血性腦卒中的傷殘調(diào)整壽命年（DALY）整體仍呈現(xiàn)明顯上升態(tài)勢(shì)，從2005年的1016.10/10萬上升到2016年的1186.22/10萬，而同時(shí)期出血性腦卒中的DALY則從1935.58/10萬下降到2016年的1639.15/10萬。 

《2017中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2005~2016年腦出血與腦梗死的出院人數(shù)及人均醫(yī)藥費(fèi)用均呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，尤其是腦梗死住院患者人數(shù)呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。

其中，腦卒中住院患者中，出血性腦卒中患者人均住院總費(fèi)用為17787元，缺血性腦卒中患者人均住院費(fèi)用為9387元，與2010年相比分別增長(zhǎng)了61.4%和31.4%。

為做好防控，區(qū)域卒中防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院建設(shè)、中國(guó)卒中中心建設(shè)、中國(guó)卒中數(shù)據(jù)中心建設(shè)、卒中防治規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)展等已全面鋪開，腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目等也在推進(jìn)，并啟動(dòng)了一系列相關(guān)行動(dòng)。  

《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告》自2015年每年發(fā)布一次，這是第4版。 

來源：王隴德，劉建民，楊弋，等.我國(guó)腦卒中防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)——《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》概要.中國(guó)循環(huán)雜志,2019,34:105-119.

原標(biāo)題：2018中國(guó)腦卒中防治報(bào)告，我國(guó)腦卒中有五高特點(diǎn)：高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)