百姓所說(shuō)的感冒是指“普通感冒”，又稱“傷風(fēng)”、急性鼻炎或上呼吸道感染。臨床表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、流涕、發(fā)熱、咳嗽、頭痛等，多呈自限性。大多散發(fā)，冬春季節(jié)多發(fā)，但不會(huì)出現(xiàn)大流行。每位醫(yī)生的處理方式不同，但基本原則就是，抗菌消炎和對(duì)癥處理。

其實(shí)，感冒的診斷和治療是有一定的標(biāo)準(zhǔn)和原則的。臨床上根據(jù)患者感染的病原體不同，將感冒分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒兩種：

1.病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而細(xì)菌性感冒是由于細(xì)菌所致。

2.細(xì)菌性感冒（Bacterial cold）是指繼發(fā)細(xì)菌感染引起的感冒。細(xì)菌性感冒主要有細(xì)菌性咽扁桃體炎。

病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的癥狀：

在所有的感冒中， 病毒性感冒占大多數(shù)，患者的主要癥狀是 ：發(fā)熱可有可無(wú)、體溫可高可低、流清鼻涕、打噴嚏、輕咳、精神尚可、食欲減退、有時(shí)伴有嘔吐和腹瀉。

細(xì)菌性感冒占較少數(shù)一部分 ， 常常繼發(fā)于病毒性感冒之后，或者感冒癥狀遷延不愈的患者， 其主要癥狀為發(fā)燒、尤其是持續(xù)高燒不退、流膿鼻涕、咽喉痛、精神萎靡、食欲不振等。

通常情況下，通過(guò)化驗(yàn)血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，提示細(xì)菌性感染；而白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞正?；蚪档停瑒t說(shuō)明是病毒感染。

病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的鑒別

1. 群發(fā)性和散發(fā)性

流行性病毒性感冒具有明顯的群體發(fā)病的特點(diǎn)，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)??；而細(xì)菌性感冒則以散發(fā)性多見(jiàn)，患者身旁少有或沒(méi)有同時(shí)發(fā)病的患者；

2. 癥狀區(qū)別

病毒性感冒一般全身癥狀重，肌肉酸痛，頭痛流清涕，通常情況下鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，伴或不伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血；而細(xì)菌性感冒則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為咳嗽、膿稠涕。多由于受涼、淋雨、過(guò)度疲勞后，身體抵抗力下降誘發(fā)或引起；

3. 看有無(wú)膿性分泌物

單純病毒性感冒多無(wú)膿性分泌物，而膿痰則是細(xì)菌性感冒的重要證據(jù)。

4. 受累部位不同

病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯；而細(xì)菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血，則傾向是病毒感染。

5. 起病緩急輕重

病毒性感冒起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重；而細(xì)菌性感冒，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對(duì)較重。如果患者發(fā)熱，2-3天后，病情加重，則多為細(xì)菌性感染；

6. 白細(xì)胞數(shù)量不同

一般由病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常，早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高。而細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均見(jiàn)高。因此，如果臨床不做血象檢查，就難以確定病原體是病毒還是細(xì)菌。

病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的癥狀特點(diǎn)比較相似，區(qū)分起來(lái)比較模糊，如果不通過(guò)血化驗(yàn)常規(guī)，就無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分，如果采用經(jīng)驗(yàn)治療，往往會(huì)貽誤病情。另外， 患者有可能同時(shí)感染病毒和細(xì)菌，或者一種感染發(fā)生后，由于抗病能力下降而繼發(fā)另一種感染 。所以，如果感冒遷延不愈，或者癥狀經(jīng)積極治療后沒(méi)有減輕或者不輕反重者，當(dāng)去醫(yī)院檢查血常規(guī)和藥敏，以使治療更具針對(duì)性。

由于多數(shù)感冒都是由病毒引起，所以在感冒初期，患者要注意休息避免疲勞，保持心情舒暢，多喝水，飲食宜清淡有營(yíng)養(yǎng)。